Category Leczenie

Spośród spraw chorobowych leczonych promieniami X wymienić trzeba przede wszystkim patologiczne krwawienia. Do leczenia tą metodą nadają się wszystkie przypadki krwawień z części rodnych, na które spodziewamy się wpłynąć przez uregulowanie czynności jajników. Należą tu przede wszystkim krwawienia miesięczne w okresie pokwitania i przekwitania, będące następstwem zaburzeń hormonalnych, oraz krwawienia towarzyszące rozwijającym się w macicy mięśniakom.

W dawkowaniu promieni X rozróżniamy trzy rodzaje napromieniania: napromienianie drażniące, wytrzebienie czasowe i wytrzebienie stałe. Jeśli chodzi o skuteczność biologiczną, to działanie dwóch pierwszych rodzajów jest mimo dokładnego ich oznaczania w praktyce niezbyt pewne ze względu na wyżej wspomniane osobnicze różnice chorych,

Tempo podniecenia seksualnego w czasie stosunku płciowego u mężczyzn i kobiet jest na ogół różne. U mężczyzn jest ono zwykle szybsze, tj. mężczyzna wymaga krótszego czasu podniecenia do wywołania orgazmu niż kobieta. W rzadszych przypadkach notuje się szybszy przebieg podniecenia seksualnego u kobiet.

W odróżnieniu od pochwy jama macicy i kanał szyjki ponad ujściem zewnętrznym w warunkach prawidłowych również bakterii nie zawierają. Wnętrze macicy jest chronione przed zakażeniem zamykającym jej szyjkę czopem śluzu.

Nie tylko jednak dolne części kanału rodnego rozporządzają biologicznymi środkami ochronnymi, których sprawność decyduje o niedopuszczeniu do rozwoju i działania bakterii chorobotwórczych. Odnosi się to również i do górnych odcinków przewodu płciowego. Do obniżenia wartości tych urządzeń ochronnych przychodzi u zdrowej, płciowo dojrzałej kobiety tylko w pewnych okolicznościach, np. po. miesiączce, po poronieniach lub po porodzie. U osób starzejących się zaznacza się ono jednak bardzo często, co tłumaczy częstość zakażenia kanału rodnego kobiet w wieku podeszłym.

Spośród drobnoustrojów wywołujących zakażenia kobiecych części rodnych przede wszystkim trzeba wymienić bakterie ropne (łańcuszkowce, gronkowce), dwoinki Neissera, rzadziej prątki

Świadome zmiany położenia ciała oraz odwracanie się występują najczęściej poza fazami marzenia sennego i nie mają ścisłego powiązania z okresem erekcji. Przy nieświadomych ruchach mięśni wyróżnia się dwie ich odmiany. W pierwszej występują szybkie i silne drgania tuło- wia i kończyn dolnych w fazie marzenia sennego (Jovanović, 1971 e). Wiążą się one z pewnością z treścią lękową snu. Ruchy te, będące reakcją na lęk, wpływają negatywnie na erekcje. Przy każdym takim ruchu mięśnj dochodzi do mniejszego lub większego zaniku erekcji, która jednak szybko znowu się pojawia. W drugiej odmianie, podczas faz marze- nia sennego rejestruje się fazowe, lekkie skurcze mięśni według naszych obserwacji nie są one następstwem lęków w treści marzeń sennych. Te lekkie skurcze mięśni (przez amerykańskich autorów zwane myoclonic twitches, twitching Baust 1965) występują synchronicznie z erekcją. Jeżeli skurcze stają się w czasie fazy marzenia sennego nazbyt częste lub mocne, wtedy także dochodzi na czas paru sekund do zanikania erekcji. Po skontrolowaniu serii skurczów można stwierdzić, że erekcje po paru minutach – a więc pewnej liczbie skurczów – znacznie się wzmacniają pomimo przejściowego zaniku po dłuższej liczbie skurczów, erekcje w sumie ulegają wzmocnieniu.

U mężczyzn występują analogiczne układy regulacji neurohormonalnej, z tą istotną różnicą, że nie wykazują one cyklicznej zmienności.

Ośrodki podkorowe sterujące reakcjami emocjonalno-seksualnymi mieszczą się w układzie limbicznym oraz w międzymózgowiu. Zawiadują one wszystkimi wrodzonymi reakcjami emocjonalno-seksualnymi. Wszelkie bodźce z receptorów dochodzą najpierw do ośrodków podkorowych, gdzie otrzymują odpowiedni „ładunek emocjonalny”. Razem z nim przekazywane są do kory mózgowej, która albo je wyhamowuje, albo „zezwala” na pojawienie się określonych stanów emocjonalnych. Dlatego też u dziecka, u którego mechanizmy korowe nie są jeszcze dostatecznie wy- -kształcone, a mechanizmy podkorowe mają nad nimi przewagę, działania emocjonalno-popędowe górują zwykle nad rozumowymi. Powstające w ośrodkach podkorowych emocje i popędy decydują więc o rodzaju i formach pierwszych kontaktów emocjonalnych dziecka z otoczeniem oraz odgrywają dużą rolę w kształtowaniu się dalszych kontaktów emocjonalnych i seksualnych. W miarę rozwoju osobowości intelekt uzyskuje zwykle coraz większą kontrolę nad emocjami.

Już we wczesnym okresie życia zarodkowego z górnej ściany steku na, przestrzeni między omocz- nią i odbytnicą wyrasta tzw. przegroda moczowo-odbytnicza (septum urorectale), która zrasta się później z błoną stekową i dzieli w ten sposób stek na część przednią i tylną. Część przednia, w której znajdują się ujścia przewodów Wolffa i która łączy się z omocznią, przekształca się, jak już wyżej wspomniano, w pęcherz i w cewkę moczową część tylna pozostaje w łączności z odbytnicą. W ten sposób od chwili połączenia się przegrody moczowo-odbytniczej z błoną stekową błona ta w części dolnej, leżącej bliżej końca ogonowego, będzie zasłaniać przyszły odbyt (pars analis membranas cloacae), a w części górnej, bliżej pępka, resztę steku (pars urogenitalis membranas cloacae).

W miejscu, gdzie znajdują się ujścia przewodów Wolffa, przebiega granica, w obrębie której następuje później zróżnicowanie górnego i dolnego odcinka brzusznej części steku.

Rozróżnia się wewnętrzne i zewnętrzne narządy płciowe. Do wewnętrznych należą: jajniki, jajowody, macica i pochwa. Do zewnętrznych (srom niewieści, vulva, cunnus) należą: wzgórek łonowy, wargi sromowe większe, wargi sromowe mniejsze, łechtaczka, przedsionek pochwy, opuszka przedsionka i gruczoły przedsionkowe większe. wa miednicy kobiecej – wi- dok z boku (według Mas- tersa i Johnson, 1975)

Próby dyskryminacji seksualności, a zwłaszcza jej fizjologicznych uwarunkowań i przejawów, w większości przypadków zawodziły w zetknięciu się z rzeczywistością życia człowieka w społeczeństwie. Wpędzały jednak ludzi w konflikty z sumieniem i obciążały poczuciem winy. W związku z powyższym wysunięto postulat zniesienia zakłamania życia seksualnego oraz zniesienia tabu, szczególnie mocno akcentowny przez zwolenników fenomenologii, których przedstawicielem był między innymi Max Scheler. Postulat ten akcentują również zwolennicy egzystencjaliz- mu. Sartre uważa, że w stosunkach seksualnych chodzi przede wszystkim o zagadnienia biologiczne. Człowiek nie powinien się ich wstydzić, lecz powinien zaspokajać potrzebę seksualną w sposób podobny jak zaspokaja inne swoje potrzeby.

W praktyce może dochodzić do zderzenia się trzech, czterech i więcej ról społecznych u tego samego człowieka, co jest elementem nerwi- cogennym (np. u kobiety konflikt roli społecznej jako pracownika z rolą matki). Zdarza się, że w jednym osobniku „walczą” trzej lub czterej osobnicy, pełniący różne role społeczne, o różnych sprzecznych z sobą oczekiwaniach wysuwanych pod jego adresem. To nie jest tylko sprawa spojrzenia na człowieka, z punktu widzenia psychologii społecznej, jako na odwtórcę ról społecznych. To jest również sprawa nowoczesnego kształtu etyki człowieka i konfliktów moralnych. Większość konfliktów moralnych w epoce współczesnej, tych naprawdę ważnych konfliktów moralnych, (które człowieka dręczą i frustrują, deformują jego samopoczucie i samoocenę oraz jego poglądy na świat – to konflikty moralne wywołane przez konflikty ról społecznych.

Powstawaniu ropniaka jajowodu towarzyszą częste zmiany zapalne w narządach sąsiednich, co prowadzi w następstwie do wytworzenia się zrostów łącznotkanko- wych między jajowodem i jego otoczeniem, do unieruchomienia jajowodu i zlepienia się jego z jajnikiem w jedną całość. Treść ropniaka dzięki brakowi połączenia z ogniskami zakażenia może po pewnym czasie ulec wyjałowieniu, a sama ropa, zrazu gęsta – zmienia się w płyn surowiczo-ropny. Jest rzeczą zrozumiałą, że opisane zmiany powodują zniekształcenie jajowodu i jego przemianę w twór o wyglądzie zbliżonym do kulistego lub jajowatego, który badaniem oburęcznym wyczuwa się jako guz.