Przedwczesny odpływ wód płodowych

Jeśli prócz tego działanie tłoczni brzusznej wobec obwisłego brzucha z rozciągniętymi powłokami jest słabe, wówczas główka więźnie w ścieśnionym miejscu i postęp porodu zostaje zahamowany. Liczne spostrzeżenia stwierdzające, że jak w każdym przeciągającym się porodzie, tak i wobec miednic ścieśnionych, obserwujemy na przemian raz słabą, to znów mocniejszą czynność porodową.

– 2. Przedwczesny odpływ wód płodowych i jego znaczenie

W okresie rozwierania

W okresie rozwierania, podobnie jak w czasie ciąży, część przodująca nawet u pierwiastek leży wysoko, balotując nad wchodem. Skoro na początku porodu jajo w całości obniży się do wchodu, to główka silniej przylega do dolnego odcinka i jak kula wentylowa rozdziela wody poprzedzające od następujących (ryc. 149). Dzięki temu ustaje nadmierny ucisk na pęcherz płodowy i kiedy ostatecznie odpłyną wody poprzedzające, główka zajmuje ich miejsce i utrzymuje rozciągnięty uprzednio kanał szyi. Wobec miednic ścieśnionych sprawa przedstawia się odmiennie. Główka zostaje zatrzymana wypuklającym się wzgór- kiem kości krzyżowej i nie wypełnia równomiernie dolnego odcinka macicy. Pomiędzy główką a ścianą macicy pozostają szerokie szczeliny, przez które wody następujące łączą się z poprzedzającymi i w czasie bólów całym ciśnieniem napierają na dolny biegun pęcherza płodowego (ryc. 150). Dlatego właśnie w miednicach ścieśnionych tak często-

Czasami obserwujemy w miednicach płaskich, w przeciwieństwie do tego co- było powiedziane powyżej, że główka zostaje przyparta do wchodu tylną kością ciemieniową. Jest to tzw. nieosiowość tylna, wobec której przejście przez ścieśnione miejsce wchodu odbywa się w ten sposób, że stojąca wyżej przednia kość ciemieniowa zsuwa się obok spojenia w dół. Jeśli ścieśnienie jest nieznaczne, odbywa się to bez większych trudności, natomiast w przypadkach większych ścieśnień, kiedy szew strzałkowy biegnie tuż przy samym spojeniu, zsunięcie się przedniej kości ciemieniowej odbywa się bardzo wolno lub też postęp porodu w ogóle zostaje zatrzymany.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>