Usuwanie guzów jajnika

Niebezpieczeństwo poronienia jest największe w pierwszych dwóch miesiącach ciąży, gdyż wraz ze schorzałym jajnikiem może być usunięte także ciążowe ciałko żółte, co, jak wiadomo, często (ale nie z reguły!) doprowadza do jej przerwania. W następnych miesiącach ciąży, kiedy czynności ciałka żółtego przejęło już łożysko, ciąża zwykle daje się utrzymać. Dopiero pod koniec jej trwania, a więc w ostatnich trzech miesiącach przed rozwiązaniem, usunięcie guza jajnikowego staje się bardziej niebezpieczne, w tym bowiem okresie macica jest już tak duża, że ugniatanie i przesuwanie jej, a nawet oziębienie podczas zabiegu może wywołać bóle porodowe. Z tych względów wydaje się celowe w pewnych przypadkach zastosować przy otwarciu jamy brzusznej inne cięcie brzuszne, zamiast cięcia między spojeniem łonowym i pępkiem, a więc np. cięcie poprzeczne z boku na zewnątrz od mięśnia prostego.

Guzy jajnikowe usuwane są prawie wyłącznie w drodze operacji brzusznej. Otwarcie brzucha umożliwia bowiem dokładne obejrzenie treści jamy otrzewnowej, zorientowanie się w anatomicznych warunkach operacji, wyjęcie, jeśli to potrzebne, całego guza w nienaruszonym stanie, rozdzielenie zrostów, a przy podejrzeniu, że chodzi o guz złośliwy, zastosowanie zabiegu bardziej radykalnego.

W razie jednokomorowych, dużych torbieli, o płynnej surowiczej treści wystarcza otwarcie brzucha na niedużej przestrzeni między spojeniem łonowym i pępkiem, aby umożliwić nakłucie guza, usunięcie trójgrańcem wypełniającego go płynu, wyciągnięcie zwiotczałego i na wpół opróżnionego worka torbieli na zewnątrz i podwiązanie jej szypuły. Wielokomorowe, rzekomośluzowc torbiełaki usuwa się raczej w całości, aby nie dopuścić do wylania się ich treści do jamy brzusznej. Można jednak ułatwić sobie zadanie nakłuwając poszczególne komory torbieli i usuwając ich płynną treść, po czym pomniejszony znacznie guz można – przy zastosowaniu wszelkich środków ostrożności – łatwiej wyciągnąć z jamy trzewnej.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>